Zoeken
Kom ik aanmerking voor een tegemoetkoming op de zorgkosten?
Sommige mensen komen in aanmerking voor bijzondere bijstand van de gemeente. Hiermee kunnen ze een vergoeding krijgen voor bepaalde zorgkosten. Of je in aanmerking komt voor deze bijzondere bijstand kun je navragen bij jouw gemeente.
Mijn zoon is opgenomen, kan ik daar met iemand over praten?
Ja, dat kan. Je kunt deze vraag ook stellen aan de hulpverleners van je zoon. Maar een gesprek met de huisarts of met de familievertrouwenspersoon.
Wat wordt er anders voor mij?
Jouw rekening wordt duidelijker
Per 1 januari 2022 kun je op de rekening, die je van jouw zorgverzekeraar krijgt, precies zien wanneer en door wie je behandeld bent en voor hoelang*. Op deze manier weet je eerder welke kosten zijn gemaakt en of u eigen risico moet betalen.
*Het Zorgprestatiemodel gaat uit van het principe: ‘planning is realisatie’. Dit betekent dat de behandeltijd die je op jouw rekening ziet staan de geplande tijd is en niet per se de daadwerkelijke duur van het consult. Alleen als het verschil tussen de geplande behandeltijd en de daadwerkelijke behandelduur meer is dan 15 minuten dan wordt dit wel aangepast.
Voorbeeld
Er staat een afspraak gepland met jouw behandelaar van 45 minuten. De afspraak duurt langer, namelijk 55. Het verschil met de geplande tijd is 10 minuten. Dus de 45 minuten zie je terug op de rekening. Mocht de behandeling maar 20 minuten duren dan ziet u 20 minuten terug op de rekening.
Jaarlijkse gebruik eigen risico
Door de invoer van het Zorgprestatiemodel wordt er jaarlijks aanspraak gedaan op het eigen risico van de zorgverzekering. Als je in 2022 gestart bent met een behandeling die in 2023 doorloopt, betaal je in beide kalenderjaren maximaal jouw hele eigen risico. Voorheen was dat voor een behandeling korter dan een jaar niet zo. Dan betaalde je maar in één kalenderjaar eigen risico voor de behandeling. Ook als die behandeling gespreid over twee kalenderjaren plaatsvond.
Als je meer wilt weten over het eigen risico, kijk dan even bij deze informatiepagina Zorgprestatiemodel of neem contact op met uw zorgverzekeraar. Je zorgverzekeraar kan bijvoorbeeld inzien hoe hoog jouw eigen risico is en hoeveel je al hebt gebruikt.
Hoe zijn de tarieven voor zorgprestaties bepaald?
De overheid heeft berekend hoeveel elke zorgprestatie maximaal mag kosten. Er zijn veel verschillende tarieven. Dat komt omdat bij het bepalen van de tarieven onder andere rekening is gehouden met:
- Het beroep van de zorgverlener. Een psychiater is bijvoorbeeld duurder dan een verpleegkundige
- Het type consult. Een diagnostiekconsult is duurder dan een behandelconsult.
- De duur van het consult. Hoe langer het consult duurt, hoe meer het kost.
- De plek waar het consult plaatsvindt. Een consult in een specialistische instelling is duurder dan een consult door een zorgverlener met een eigen praktijk
In de tarievenzoeker van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vind je alle maximumtarieven.
Het kan zijn dat je op jouw kostenoverzicht iets andere tarieven ziet. Dat komt omdat er soms met de zorgverzekeraar andere (lagere) prijzen worden afgesproken. Wil je weten welke prijzen er precies voor jou gelden? Neem dan contact op met het secretariaat van het team waar je in behandeling bent of je zorgverzekeraar.
Voor meer informatie, kijk op de informatiepagina Zorgprestatiemodel.
Hoe weet ik of ik eigen risico moet betalen?
Of je naar aanleiding van jouw behandeling in de ggz ook eigen risico moet betalen, hangt van verschillende dingen af:
Andere zorgkosten gehad in hetzelfde jaar?
Heb je in hetzelfde jaar ergens anders zorgkosten gehad die onderdeel waren van de basisverzekering? Bijvoorbeeld medicijnen of een behandeling in het ziekenhuis? Dan kan het zijn dat je toen je eigen risico al hebt betaald of een deel hiervan.
Heb je een hoger vrijwillig eigen risico?
Heb je bij het afsluiten van je zorgverzekering gekozen voor een hoger vrijwillig eigen risico? Dan is het eigenrisicobedrag bij jou hoger. Het wettelijk eigen risico van dit jaar bedraagt 385 euro. Het maximum eigen risico is 885 euro (500 euro boven op het verplichte eigen risico). Als je koos voor een hoger eigen risico betaal je een groter deel van je zorgkosten zelf.
Het eigen risico van het zorgprestatiemodel uitgelegd
Voor meer informatie, kijk op de informatiepagina Zorgprestatiemodel.
Wat is het Zorgprestatiemodel?
Op 1 januari 2022 is de manier waarop een behandeling in de geestelijke gezondheidszorg (ggz) en de forensische zorg (fz) wordt betaald landelijk veranderd. Het zorgprestatiemodel (ZPM) is ingevoerd. Dit model maakt gebruik van eenvoudige regels en duidelijke nota’s, met eerlijke vergoedingen voor gepaste zorg. En zonder meer administratie dan nodig is.
In het Zorgprestatiemodel is afgesproken hoe de zorgverlener uw behandeling in rekening moet brengen en hoe de rekening betaald moet worden. Het Zorgprestatiemodel gaat niet over wélke zorg je krijgt of hoe je die krijgt.
Voor meer informatie, kijk op de informatiepagina Zorgprestatiemodel.
Voor welke problemen kan ik bij Dimence terecht?
Dimence helpt (jong)volwassenen vanaf 18 jaar en ouderen bij psychische problemen. Dit zijn o.a.:
- angststoornissen
- stemmingsstoornissen
- ontwikkelingsstoornis
- persoonlijkheidsproblematiek
- stabilisatie persoonlijkheidsproblematiek
- autisme en ADHD
- complex trauma
- verslavingspsychiatrie
- Korsakov
- bipolaire stoornissen
- psychiatrie en zwangerschap
- spoedeisende hulp
- landurige psychische problematiek
- aanhoudende lichamelijke klachten